Blefaroplastia

BLEFAROPLASTIA

 

Cirurgia Estética das Pálpebras

INFORMAÇÕES GENÉRICAS:

A região palpebral costuma ser um demonstrativo de fatores que nem sempre concorrem de maneira positiva para a estética. Entre eles pode-se citar a idade, a textura da pele, os distúrbios de acuidade visual e até os problemas emocionais. Isto quer dizer que, algumas vezes, o problema estético das pálpebras pode estar ligado a fatores clínicos, não sendo, portanto, um indicativo para cirurgia. Noutras situações o problema clínico está associado ao cirúrgico e mesmo após uma intervenção exitosa, ainda assim, poderá persistir um percentual do defeito original, decorrente do distúrbio clínico ao qual está associado.

Por tal razão, o seu cirurgião, após uma análise profunda , intervirá somente naqueles setores que possam ser beneficiados pela cirurgia, lembrando ao seu cliente que a cirurgia plástica das pálpebras retira apenas os excessos de pele e de gordura, procurando corrigir a flacidez muscular e melhorar o aspecto funcional e estético daquelas.

Lembrar, ainda, que só a cirurgia das pálpebras, isoladamente, não proporciona um rejuvenescimento geral à face; isto implicaria em outras condutas associadas à blefaroplastia. 

Idade:

      Não existe uma idade ideal, mas sim, uma oportunidade ideal que é determinada pela necessidade de corrigir o defeito apresentado.

Anestesia:  

      Preferencialmente local com sedação, devido à pequena extensão da cirurgia e à boa qualidade dos anestésicos. Em alguns casos pode ser usada a anestesia geral.

Tempo de cirurgia:  

      Normalmente, em torno de1 a 2 horas, todavia este tempo pode ser maior ou menor, variando em função do paciente e dos detalhes a serem corrigidos em cada caso.

Riscos:

            Os riscos da intervenção cirúrgica, são minimizados com a consulta onde o paciente informa ao médico eventuais problemas de saúde, uso de medicações, fumo, problemas anestésicos anteriores. Realiza todos os exames pré-operatórios e consulta pré-anestésica.

A RESPEITO DA TÉCNICA: 

Nas pálpebras superiores, retira-se um fuso (faixa) de pele e a  cicatriz fica localizada no sulco palpebral, através desta abertura são retirado parte das duas bolsas de gordura. Uma pequena faixa de músculos também pode ser retirada.

Nas pálpebras inferiores, a incisão pode ser  externa (excesso de pele e bolsas) onde localiza-se a cerca de 2mm da implantação dos cílios ou interna (excesso de bolsas, sem excesso de pele) através da qual são retiradas parte das 3 bolsas de gordura.

 

Cicatrizes:

A cirurgia plástica não é isenta de cicatrizes, procuramos localizá-las em posições anatômicas inaparentes, uma vez que serão permanentes.

A qualidade das cicatrizes depende de vários fatores como: técnica cirúrgica, cuidados pós-operatórios, hereditariedade, segmento do corpo, idade, qualidade de pele do paciente.

As cicatrizes sofrem um processo de evolução. Em cerca de 24 horas a cicatriz já está impermeável, em 4 dias os bordos estão aderidos, (podendo iniciar-se a retirada de pontos). Porém elas permanecerão avermelhadas e endurecidas por vários meses, e posteriormente tornar-se-ão  macias e adquirirão a cor da pele.

Sendo a pele das pálpebras de espessura muito fina, as cicatrizes tendem a se confundir com os sulcos da pele, o que se dará após o período de maturação da pele que é, em média, de 3 meses. Todavia, sendo necessário, poderão ser disfarçadas com o auxílio de uma maquiagem leve, a partir do 7º dia após a retirada dos pontos.

Dor:

 A blefaroplastia não é uma cirurgia dolorosa. Ocorrendo uma sensibilidade maior ou pequenos surtos de dor, estes serão abolidos com o uso de analgésicos comuns.

Oclusão ocular:

Não é necessário que os olhos fiquem ocluídos após a cirurgia, todavia, é recomendável o uso de compressas frias com água boricada gelada (ou soro fisiológico), que devem ser trocadas a cada 30 minutos, para evitar que o edema se acentue. Durante o sono, não é necessária a troca de compressas. Este cuidado, durante o dia, é executado pelo próprio paciente, por um período aproximado de 5 dias, dependendo da resposta do organismo.

Edema:  

O edema (inchaço) das pálpebras é comum e varia de paciente para paciente, sendo mais acentuado nos três primeiros dias do pós-operatório. O uso de óculos escuros e compressas frias será extremamente útil nessa fase.

O edema pode dificultar o fechamento das pálpebras durante o sono, expondo parte do globo ocular e favorecendo seu ressecamento. Para evitar tal fato é recomendável o uso de pomada oftálmica, segundo a indicação do médico.

Manchas roxas:

É comum que numa blefaroplastia se dê a formação de “manchas roxas”, que nada mais são que a infiltração de sangue na pele subjacente, podendo se espalhar também pela conjuntiva ocular. Isso se deve ao trauma cirúrgico, não se constituindo em problema, nem sendo considerada uma complicação, mas uma mera intercorrência transitória e, portanto,  reversível, em nada comprometendo a visão. 

PRÉ- OPERATÓRIO

Exames:        

Hemograma

Coagulograma

Bioquímica: Sódio, Potássio, glicemia, creatinina.

Eletrocardiograma + Risco Cirúrgico (cardiologista)

           

Fotografias:

Pré e pós-operatória.

Objetiva a avaliação e programação da técnica cirúrgica a ser usada, assim como a comparação do pré e pós-operatório e a documentação científica.

Consulta pré-anestésica : 

É importante que, previamente a cirurgia o paciente consulte com o anestesiologista. Essa consulta é importante para o paciente adquirir confiança no procedimento anestésico, bem como informar ao médico possíveis doenças preexistentes e medicações tomadas.

Orientações:

  • O fumo deve ser suspenso ou reduzido drasticamente com 90 dias de antecedência, e suspenso 30 dias pré-operatório e 15 dias pós-operatório.
  • Compareça ao local da cirurgia (hospital, clínica), no horário previsto e marcado na sua guia de internação em jejum de 8 horas.
  • Apresente-se para a internação acompanhado(a) de alguém;
  • Comunique qualquer anormalidade ocorrida antes da internação;
  • Não use maquiagem no dia da internação;
  • Traga óculos escuros;
  • As medicações tomadas devem ser do conhecimento do cirurgião.
  • Suspender com 10 dias de antecedência: AAS (aspirina, Rhonal, Buferim, antigripais), antinflamatórios, anorexígenos (remédios para emagrecer).
  • Não suspender os remédios para doenças crônicas como diabetes, hipertensão, cardiopatias (tomar inclusive no dia da cirurgia).
  • Em caso de doenças agudas como: gripe, febre, infecções (urinária, ginecológicas,vias aéreas, intestinais ou de pele) , devem ser comunicadas ao cirurgião com a máxima antecedência.
  • Levar para o hospital todos os exames complementares.
  • Evitar bebidas alcoólicas e refeições fartas na véspera da cirurgia.
PÓS- OPERATÓRIO

O paciente permanecerá internado por 12 hs., podendo receber alta com até 2 hs de pós-operatório. No 3º/4º dia a paciente retorna para revisão e retirada dos pontos. O micropore deverá cobrir a cicatriz por 5 dias. Posteriormente a cicatriz deverá ser massageada com creme hidratante para contorno dos olhos.

Orientações:

  • Aplique compressas de algodão embebido em água boricada gelada ou soro fisiológico, que devem ser trocadas a cada  30 minutos, nos primeiros 3 dias;
  • Não fazer esforços físicos por 7 dias. Após este período pode-se iniciar caminhadas diárias, em horário onde o sol seja brando. Ginástica, musculação ou natação, somente após 15 dias da cirurgia.
  • Não traumatize, nem coce os olhos;
  • Evite sol por 30 dias e após esse período use filtro solar com FPS 20 ou mais.
  • Use óculos escuros sempre que se expuser à luz natural;
  • Alimente-se normalmente;
  • Volte ao consultório para fazer os curativos e as revisões nas datas estipuladas;
  • Atividade sexual após 1 semanas;
  • Após o 7º dia, poderá voltar às  suas atividades normais.
  • Obedeça rigorosamente às prescrições/orientações de seu médico;

 

Resultado final:

Após o 15º dia de pós-operatório já se pode ter uma idéia de 50% do resultado total, o que fica melhor evidenciado na 2ª ou 3ª semana subseqüente, lembrando que esses dados são variáveis de pessoa a pessoa. Todavia, o resultado definitivo só será efetivamente observado após o 6º mês, após a cicatriz estar macia e clara.

Quanto aos “pés-de-galinha”, mesmo que devidamente operados, nunca desaparecerão totalmente, havendo apenas uma melhora do estado anterior. Os sulcos que permanecem são devido á ação do músculo nessa região e, também, à perda da elasticidade da pele remanescente. 

Lembrete importante: toda cirurgia envolve risco e toda intervenção com finalidades tanto estéticas quanto reparadoras pode necessitar retoques.

 

Consulte essas instruções tantas vezes quantas se fizerem necessárias para esclarecer e eliminar perfeitamente suas dúvidas. Restando algum questionamento, contatar o cirurgião. 

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